果然，眼前男生的表情有所松动。“原来你也是学生呀。”孔同学开始积极的提供自己能想到的所有情况。“我一直比较瘦，上大学就更瘦了。以前就有慢性阑尾炎，经常腹痛。平时吃点消炎药就好了。这次学校跑完1200米，一直疼到现在。我胃肠道不好，经常腹痛，平时喜欢打游戏，吃饭也不太规律，吃了冷的就容易腹泻，三天前跟同学去步行街吃了一次麻辣烫一直拉到现在。前天晚上开始发烧，今天烧高了，下午的时候395，又拉肚，我吓坏了，赶紧来看。姐姐，我没事吧。”

“估计几个病夹一块了，等明天检查出来再说吧。我先回办公室，你有事就拉铃。”

林安心梳理了一下自己得到的信息，血常规、大便常规的单子在高老师那儿，得去看一眼。林安心回到办公室，看了看血常规，这小子居然还贫血？林安心开好张守约的医嘱，给高医生看了一眼。写完入院、首程，高医生也忙得差不多了。

“这会儿没病人，说说看，你对23床的看法。”林安心把自己列的诊断给高医生看了一下。慢性阑尾炎急性发作、急性肠炎、肠易激综合征。然后又说了自己的疑惑：“但这个患者明显比同龄人消瘦，但并非进行性消瘦。还有中度贫血。这个年龄的男孩子正常不应该这样。没有找到明确出血灶，肠道肿瘤也不能排除。”“其他呢？”林安心想了想，疑惑着摇了摇头。

“提醒一下，你们内科学消化这一章的一个少见病，可以一下子解释这个患者的所有症状。你看会书，马上再说说你的看法。而且这病估计再过几年就会变成常见病了。”高医生笑了笑。“自己找吧，自己查到的知识才牢靠。”

林安心立刻舍弃了所有消化道肿瘤的章节，过几年会变成常见病，首选肯定不是肿瘤。免疫相关性疾病？只有富贵病会随着物质水平的提高越来越多。就像糖尿病一样，过去哪来这么多，现在的内分泌门诊可是人满为患，吃得越好，得病的越多。但23床究竟是什么病呢？林安心翻开消化章节的目录，排除了不可能的，把剩下的章节重新拿出来细细阅读。最符合的是克隆恩病，但这个男生的腹泻时间太短了，而且怎么解释麦氏点的压痛？

试着问了一声：“高老师，是克隆恩病吗？”“咱们不能排除这个可能，要是我打诊断，会把克隆恩排在第一个。他的症状很杂，但如果是克隆恩，腹痛、腹泻、发烧、贫血、消瘦这一系列症状都能解释。如果仔细触诊，你会发现23床麦氏点的触感很奇怪，有轻微的包块感，我怀疑是肠粘连造成的，而不是麦氏点压痛的原因。所以我的建议是最好胃肠镜一起做，再吞个胶囊，看一下回盲部的情况。再做个看看肠道和周围组织是否有粘连，有没有腹腔脓肿的情况。”