心胸外科主要收治肺、心脏、食管、纵膈以及胸腔大血管等部位疾病的患者,与机体呼吸和循环系统等生理功能紧密联系。
在心胸外科住院的,绝大多数都是需要手术或者处于手术后恢复期的患者。由于心胸外科的手术通常较大,在术后,很少有直接回病房的,一般是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。
这一次,陈院士主要是带大家查病房,并未去ICU。
查房的时候,见到有不少做胸腔闭式引流的患者,陈院士便让大家尝试一下,如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋,如何看水柱的波动判断是否堵管等等。
陈院士本想亲自演示的,但他话刚一出口,边上就有一名主治医生主动上前效劳,替大家演示这门技术。
有几个研究生可能胆子比较小,抑或动手能力比较差,换的时候总是出错,有的还会手颤抖,虽然陈院士没骂他们,但是有个女生都紧张得快哭了。
轮到林夕的时候,大家原本以为林夕也会表现差劲的时候,哪里知道,林夕的动作犹如行云流水,一出手就跟练了几十年一样。
有人便忍不住问道:“林夕,你在杭城第一医院也做过这个吗?”
林夕便摇头,实话实说:“我是在急诊科,虽然有见过,但是比较少,而且,还没有机会亲自尝试。”
那人便翻了个白眼,心道,信你个鬼!你个小白脸坏得很!
其他有几人也撇了撇嘴,深以为然。真要没练过,你第一次会这么熟?
林夕也没法解释,耸了耸肩,由得你们呗。唉,高处不胜寒,天才的寂寞无人能懂。
有人甚至想,这小林子还是个心机婊呢,知道在陈教授面前表现。陈教授火眼金睛,才不会被你糊弄呢。
他们却不知,陈俊卿年轻的时候也是天才级人物,第一次操作胸腔闭式引流的时候,就非常熟稔。对他们这种天才人物来说,在脑海中模拟几遍就达到了练习的效果,然后出手的时候,自然跟练习了很多遍一样。
所以,陈院士对林夕的话倒没有过多怀疑。
在巡视了几个病房之后,陈院士在一名患者的病床前停下了脚步,其主管医生顿时紧张,因为,他正遇到了一点难题,正在查找原因呢。
“这气道压力有点高啊,都接近2了!”陈院士看了一眼,就对身后的学生们道,“你们再来分析一下,为什么这么高?”
那主管医生的脸一下白了,这下糟了,真是哪壶不开提哪壶啊。他排查了好久也没找出原因来。这陈院士的眼睛真毒,咋就发现了呢?被陈院士当作反面教材,可不是什么光彩的事情,而且,主任可是要扣他工资的。
虽然,给学生们提供了素材,他自己却要倒霉。
一群硕士忍不住地争相表现,跟先前如出一辙。
那名长头发、艺术气息较浓的男生便率先道:“据我研究,一般大于20,就是提示肺或胸廓顺应性差,如慢阻肺、哮喘、肺水肿、肥胖等,此外潮气量、呼吸频率的调整也可影响气道压力!”
一名戴红框眼镜,扎着马尾辫的女生则说道:“可能与病人的体位有关,这名病人的头偏低,膈肌较高,胸腔容积相应减少,因此造成了气道压力高!”
有人道:“我觉得应该排查一下呼吸机吸气管路是否积水堵塞或者扭曲。”
有人道:“我觉得,可能病人气管内有异物或分泌物产生,造成了堵塞!”
有人道:“要么是肺和胸廓的顺应性降低,如肺组织过度膨胀,或伴随有急性呼吸窘迫综合征?”