上铺阿黄跟我说,她今天在急诊碰到了对面医院送给过来抢救的病人,是做电抽搐治疗的时候,突发心搏骤停,送来的时候已经不在了,因为是外地人,家属从外地赶过来已经六小时之后,而且他的尸体还不允许离开上海,必须在上海火化了才能走。
家属跟她们医生商量,能不能暂时不要宣布临床死亡,他们想把他带回去火化,想包辆120一直抢救着,到外地之后再宣布死亡,不然带不走他的尸体。
很显然,医生当然是拒绝了他们请求。
有很多人告诉我:“我很难受,”、“我的日子不好过,”、“每天生活枯燥得可怕,”、“好无聊,”……
问我,有么有什么办法能让自己过得开心点?
为什么只有我难过,开心快乐都是别人的?
我是不是抑郁了?
我是不是得抑郁症了?
我说,不,你不是。
因为抑郁症是不会向他人求助的,等到你发现他有抑郁症的时候,他可能已经自杀了,而让你震惊的是,在你的印象里,他一直是一个爱笑,再开朗不过的人了。
上面说得太过于简洁,也不是所有的抑郁症都不会向他人求助。
抑郁症和所有其他疾病一样,都是有一个疾病的发展过程,就像感冒,可能是我昨天夜里睡觉蹬被子,所以今天早上鼻子不通了,然后慢慢地就鼻塞流涕、头痛发烧……
抑郁症也是,也是一个慢慢进展的疾病。
你会问,那我有一段时间会特别难过,心情特别不好,这个算抑郁症吗?
当然不算。那这样的情况是什么?
每个人都会有人生境遇的低谷,做事不顺,干什么都干不好,仿佛世间所有的人和事对自己都没有好感,自己一个人要遭受各方的刁难和苛责,这是一个冷漠而残酷的世界,让你不留恋不喜欢甚至厌恶。
或许当你看到这些文字的时候,你正在经历上面的境遇。
如果是,那我要隔着万水千山、隔着文字,隔开所有的冷漠和伪装,给你一个温暖的抱抱,在你耳边告诉你,亲爱的,因为你正在慢慢变得强大啊……
这样的情绪反应,是正常的,可以称作“抑郁反应”,就是遇见一件事或者某个阶段我感觉特别抑郁,不开心。没关系的,过去就好了。
我有个同学突然找我,跟我说,我头发剪得好丑,我甚至都不想见人了,我觉得特别丢人,害怕上街害怕见人,怎么办?
我说那你应该开心啊,这是一个锻炼你的好时机呀,找个事情打击一下自己,你马上就要强大起来了。
面对他人异样的审视眼光,你觉得是畏缩地躲起来的人心理强大,还是自信挺胸的人心理强大?
我调侃她,你能接受自己的丑头,并觉得丑出个性丑出自己,那就再没有什么丑能打败你了。
那你就强大了。
你应该去感谢一下手残的理发师,给你一个强大的机会。
说的也是哦,她说。然后,一个姑娘家头发越剪越短,朋友圈上的照片笑容越来越灿烂,甚至有些肆无忌惮。
你某个阶段或者因为某件事导致的不愉快的心情,可以称之为抑郁心境。
抑郁心境要比抑郁反应持续的时间长,就像上面那个姑娘剪完头发觉得心情很差,属于抑郁反应,就是剪个头把自己剪抑郁了,一小段时间的心情不好,过一会儿因为别人的开导或者其他事情的干扰,那种抑郁的感觉就消失了,这个属于抑郁反应。
而抑郁心境持续的时间要稍微长一点。心境,在心理学上的定义有持续性和弥漫性这两个特点,就是这种抑郁的感觉,像空气一样弥漫在你的周围,持续作用着你,你不管干什么都觉得抑郁、觉得开心不起来。
你又会问,那我既有抑郁反应和抑郁心境,正不正常?是不是就要得抑郁症了?
我可以负责任地告诉你,有抑郁反应和抑郁心境的人都是正常的人,不是要得抑郁症的前兆,甚至可以说跟抑郁症都不搭边,举一个可能不太恰当的例子,就像你问我,我吃了一次火锅是不是就要得食道癌了?你觉得呢?
你今晚吃个火锅,你会担心你明天就得食道癌吗?
所以说,时间特性很重要,天天吃火锅顿顿吃火锅,食道癌离你还远吗?
那是不是我长时间的心情低落、情绪不好,就是抑郁症了?
可能吧,如果说你有超过三年的时间,一直觉得活着好没有意义,或者十年前、五年前就有过活着好痛苦的想法,现在又有这种想法了,亲爱的,不要试图跟你周边的人商量或则寻求帮助,他们非但不会理解你,反而会觉得你无病呻吟,能够理解你帮助你的只有正规医院的心理医生、精神科医生,去找他们,没关系的,生病了就是要看医生啊,有什么丢人的?
有别于抑郁反应和抑郁心境的另外一种和抑郁相关的容易混淆的概念是,抑郁发作,正常人可不可以有抑郁发作?
答案是可以的,正常人也可以有抑郁发作。
那什么样的抑郁发作才是不正常的?
答:摆脱情境、没有理由和原因的抑郁发作才是不正常的。
就是说,没有任何现实因素的刺激和作用下,没有任何原因,或是没有任何理由,(有的人是有理由或者原因的,只不过你不是他,你不知道他经历了什么),不是突然一下子就抑郁发作了,是一种渐进式,逐渐逐渐地开始,逐渐逐渐地结束。
抑郁发作是什么样的?
简单地记,是“三低三无”,哪“三低”?——情绪低落、思维迟缓、意志减退。
有多低落才算情绪低落?就是觉得活着很痛苦,活着就一种痛苦,是一种折磨,活着不是美好是痛苦和折磨,对任何事情和人都没有感觉和反应,就算死了父母也不是什么让人有感觉的事情。这个才是抑郁发作里面的情绪低落的内涵。
思维要多迟缓才算迟缓?算不出1-1、1+2等于几,就是算不出,没有为什么,这才是思维迟缓。
意志减退,退成什么样算是意志减退?抑郁发作的时候,是处于一种完全的愿望麻痹状态,有多麻痹?打个比方,就像是你爱豆站在门外等你,可你连转身看他一眼的意愿都没有。所以有很多抑郁症的患者,抑郁发作的时候,一直躺在床上,为什么?因为起不来,人的行为是受意志控制的,你的大脑不发号指令你的身体怎么行动?他们不是想一直躺着,而是不能起来。是不能,而不是想睡懒觉,他们也觉得一直躺着身体不舒服,但就是起不来。