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检验项目的临床意义5-1(转帖)

(2)寄生虫病。

(3)某些药物应用,如:青霉素,链霉素,先锋霉素,苯妥英钠等。

(4)某些皮肤病,如:天疱疮,湿疹,剥落性皮炎,银屑病等。

(5)肺浸润性嗜酸粒细胞增多症,如:过敏性肺炎,流行性过敏性呼吸道综合征,结节性多动脉炎等。

(6)血液病,如:某些恶性淋巴瘤,慢粒,真红细胞增多症,何杰金氏病,多发性骨髓瘤等。

(7)其他:恶性肿瘤尤其是转移癌和有坏死性病灶的肿瘤,家族性嗜酸粒细胞增多症,某些内分泌疾病,如肾上腺皮质机能减退等,急性传染病恢复时。

2.嗜酸粒细胞减少:

(1)见于较严重疾病的进行期,如:伤寒,急性心肌梗塞等。

(2)当肾上腺皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时,嗜酸粒细胞减少。

(3)严重烧伤或大手术后,嗜酸粒细胞减少,大手术后,一旦嗜酸粒细胞恢复正常,表示手术反应消失,病情好转。

HBCO

[项目名称]一氧化碳血红蛋白定性用于煤气中毒的实验诊断

[别名]碳氧血红蛋白

[英文缩写]HBCO

[参考值]阴性

[临床意义]煤气中毒又称一氧化碳中毒,危及生命,此时应进行一氧化碳定性实验,该方法快速简单。结果为阳性:表示患者已吸入较多的一氧化碳(煤气),应立即进行抢救。结果为阴性:如确有一氧化碳中毒症状出现,但一氧化碳定性为阴性,可能患者中毒症状较轻,或已吸入了较多的新鲜空气,症状已经缓解,或已经开始进行了吸氧治疗。

[要求]做此项化验一般应同时进行正常人对照实验。

HCG

[项目名称]尿液妊娠试验

[别名]孕检试验

[英文缩写]HCG

[参考值]阴性

[临床意义]

1.正常妊娠35~40天后即可出现阳性反应,在怀孕60—90天时阳性程度最强,阳性率达98%以上。120后可能下降或呈阴性反应。

2.除了正常妊娠外,宫外孕、不完全流产、绒癌、恶性葡萄胎、畸胎瘤等也可出现阳性。

[要求]尿液检测结果可作为参考手段,必要时应该检测血液中HCG值。

HCT,Ht,PCV

[项目名称]红细胞压积

红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少,当各种原因所致的红细胞绝对值增高时,红细胞压积也会有相应的增加。

[别名]红细胞比积,红细胞比容

[英文缩写]HCT,Ht,PCV

[参考值]

男:0.40-0.50L/L (40%一50%)

女:0.37-0.45L/L (37%--45%)

[临床意义]临床上常用于对严重脱水病人的血液浓缩程度的估算,并作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关,因红细胞体积大小的不同,红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行,需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度,并用于计算红细胞各项平均值对贫血类型进行鉴别。可参考红细胞计数的临床意义。

1.增高常见于真性红细胞增多症,大面积烧伤,高原生活者,脱水如连续多次呕吐,腹泻,多汗,多尿等。

2.减低见于各种贫血,各种原因所致的急性慢性失血,大手术后,白血病等。

HCY

[项目名称]血浆同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是心脑血管病的独立危险因素,测定血浆同型半胱氨酸可以预知动脉粥样硬化的危险性。

[英文缩写]HCY

[参考值]

正常:5~15μmol/L

轻度高同型半胱氨酸血症:16--30μmol/L

中度高同型半胱氨酸血症:31--100μmol/L

重度高同型半胱氨酸血症:>100μmol/L

[临床意义]

病理性升高:动脉粥样硬化性血管病、脑卒中患者。

[要求]空腹12小时取静脉血。

HEVAb

[项目名称]戊型肝炎病毒(HEV)抗体

这项化验是确诊是否患有戊型肝炎的指标。

[英文缩写]HEVAb

[参考值]阴性

[临床意义]当出现阳性结果时,表示患者为HEV感染。HEVAb分为IgM型和IgG型。

1.IgM型HEVAb阳性表示患者处于HEV感染早期或急性感染期。

2.IgG型HEVAb阳性表示曾经被HEV感染或处于HFV感染的恢复期后期。

HGB,Hb

[项目名称]血红蛋白

这是一项非常普及的化验项目,最通俗的说法就是判断你是否贫血,它常包含在血常规检查项目里同时测定。

[别名]血色素

[英文缩写]HGB,Hb

[参考值]

男:120--160g/L(12.0--16.0g/dL)

女:110--150g/L(11.0--15.0g/dL)

新生儿:170--200g/L(17.0--20.0g/dL)

[临床意义]分为生理性或病理性增高和减低。

1.生理性增高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

2.生理性减低:婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童,因身体发育较快,造成红细胞和血红蛋白相对生成不足,因而出现相对的减低,可能比正常成人低约10%~20%。孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加,导致血液被稀释;老年人因为骨髓造血机能减低,可能导致红细胞和血红蛋白的减少,也称为生理性贫血,此时需要进行适当的营养与治疗,并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。

3.病理性升高:

(1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

(3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果。

(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

4.病理性减低:

(1)骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。

(2)慢性疾病,如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。

(3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血,如缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血。

(4)红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。

(5)急性失血,大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。

HGVAb

[项目名称]庚型肝炎病毒(HGV)抗体

这项化验是确诊是否患有庚型肝炎的指标。

[英文缩写]HGVAb

[参考值]阴性

[临床意义]当出现阳性结果时,表示患者为HGV感染。

K

[项目名称]尿钾人体中的钾盐主要通过肾脏进行排泄,通过测定尿钾来了解肾脏的功能。

[英文缩写]K

[参考值]25~100mmol/24h尿(2—4g/24小时尿)

[临床意义]

1.病理性增高:见于肾上腺皮质机能亢进,如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、肾性高血压、糖尿岗酮症及服用利尿剂等。

2.病理性降低:见于肾上腺皮质机能不全、急慢性肾功能衰竭、肾小管排钾障碍等。

[要求]需要留取24小时尿样。

K、Na、Cl

[项目名称]唾液无机离子测定

唾液无机离子测定一般指钾、钠、氯离子测定,测定又可分为无刺激和刺激后测定两种方式。

[英文缩写]K、Na、Cl

[参考值]

K(无刺激):19--23mmol/L

(刺激后):18~19mmol/L

Na(无刺激):6.5--21.7mmol/L

(刺激后):43~46mmol/L

C1(无刺激):5--20mmol/L

(刺激后):约44.0mmol/L

[临床意义]

1.唾液钾升高多见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和药物洋地黄中毒时。

2.唾液钠升高多见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎和腮腺炎;降低多见于充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进。

3.正常人无刺激时Na/K比值常大于0.5,当醛固酮增多时,可使得唾液中钾离子浓度升高,钠离子浓度降低,此时Na/K比值可低于0.4。

4.唾液中氯化物浓度的变化多与唾液钠保持变化上的平行一致,当患腮腺炎和口眼综合征时可增高,在患充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进时降低。

Lp(a)

[项目名称]脂蛋白(a)

脂蛋白(a)水平主要决定于遗传,高脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素,不受性别、年龄、环境、饮食、吸烟和药物的影响。

[英文缩写]Lp(a)

[参考值]<30mg/L

[临床意义]

1.生理性升高:妊娠。

2.病理性升高:动脉粥样硬化高危人群;急性时相反应,如急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎。

3.病理性降低:严重肝病、肝硬化、肝癌。

[要求]空腹12小时取静脉血。

LPE

[项目名称]脂蛋白电泳对不同类型的异常脂蛋白血症进行分类和鉴定的实验。

[英文缩写]LPE

[参考值]

儿童:低密度脂蛋白50%~60%

极低密度脂蛋白9%--15%

高密度脂蛋白30%--36%

成年男性:低密度脂蛋白57%--73%

极低密度脂蛋白8%--16%

高密度脂蛋白19%--27%

成年女性:低密度脂蛋白54%--66%

极低密度脂蛋白4%一12%

高密度脂蛋白27%--37%

[临床意义]

1.I型高脂蛋白血症:又称高乳糜微粒血症。存在大量的乳糜微粒,其他脂质含量很少。该型极为罕见。

2.Ⅱa 型高脂蛋白血症:高胆固醇血症。低密度脂蛋白大幅升高,而极低密度脂蛋白正常,高密度脂蛋白正常或轻度降低。该型常见。

3.Ⅱb型高脂蛋白血症:伴有甘油三酯升高的高胆固醇血症。除低密度脂蛋白升高外,极低密度脂蛋白也升高,无乳糜微粒,高密度脂蛋白正常或轻度降低。该型常见。

4.Ⅲ型高脂蛋白血症:伴有甘油三酯升高的高胆固醇血症。低密度和极低密度脂蛋白以相同的比例升高,二者在电泳图谱上分离很差,同时高密度脂蛋白降低。该型极罕见。

5.Ⅳ型高脂蛋白血症:高甘油三酯血症。极低密度脂蛋白有很大升高,低密度脂蛋白正常或降低,高密度脂蛋白降低,无乳糜微粒。该型极常见。

6.V型高脂蛋白血症:高脂血症伴有乳糜微粒血症。乳糜微粒、低密度和极低密度脂蛋白都增加。该型罕见。

[要求]空腹12小时取静脉血。

LYZ

[项目名称]尿溶菌酶

[英文缩写]LYZ

[参考值]0~1mg/L

[临床意义]尿中溶菌酶增加多见于肾小管损伤或功能障碍、肾小球肾炎、肾移植术后的排异反应等。

LYZ

[项目名称]尿溶菌酶

[英文缩写]LYZ

[参考值]0~1mg/L

[临床意义]尿中溶菌酶增加多见于肾小管损伤或功能障碍、肾小球肾炎、肾移植术后的排异反应等。

mAlb

[项目名称]尿微量白蛋白

[英文缩写]mAlb

[参考值]0.49~2.05mg/mmol?Cr或4.28—18.14mg/g?Cr

[临床意义l病理性增高:见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。

Na

[项目名称]尿钠

肾脏是钠盐主要排泄器官,通过测定尿钠来了解肾脏的功能。

[英文缩写]Na

[参考值]130~260mmol/24h尿(3~5g/24小时尿)

[临床意义]

1.病理性增高:见于急慢性肾功能衰竭、严重的肾小管损害、肾盂肾炎、肾病综合征、肾上腺皮质机能不全、服用利尿剂等。

2.病理性降低:见于肾上腺皮质机能亢进,如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能衰竭晚期少尿或无尿。

[要求l需留取24小时尿样。

Na2SO4试验

[正常值]尿pH<5.5

[临床意义]尿pH值增高:Ⅰ型肾小管性酸中毒(远曲小管性酸中毒)。

NAG

[项目名称]尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定

是检测肾损伤,特别是肾小管缺血、坏死的敏感指标。

[英文缩写]NAG

[参考值]0~22u/gCr

[临床意义]病理性增高见于各种肾实质性病变,肾移植排异反应,肾毒性药物使用过多。某些肾小球肾炎、肾病综合征也有部分升高。

NEFA

[项目名称]血清游离脂肪酸

脂肪酸是脂肪水解的产物,测定血清脂肪酸可以了解脂肪代谢的情况,升高代表脂肪分解增加。

[别名]血清非酯化脂肪酸

[英文缩写]NEFA

[参考值]400--900utmnol/L

[临床意义]

1.生理性升高:饥饿、运动、情绪激动时升高。

2.病理性升高:甲亢;未经治疗的糖尿病人(可高达1.5mmol/L);注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素后;任何能使体内激素(甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素)水平升高的疾病;药物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、烟酸、避孕药等。

3.病理性降低:用胰岛素或葡萄糖后的短时间内;某些药物,如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。

[要求]抽血前不喝咖啡、不饮酒,空腹12小时取静脉血。

NH3

[项目名称]血氨

用于诊断肝昏迷和肝性脑病

[英文缩写]NH3

[参考值]11~35μmol/l

[临床意义]病理性升高:肝昏迷和肝性脑病明显升高,肝硬化轻度或中度升高。

[要求]取血后立即放冰中送检。

NIT

[项目名称]尿亚硝酸盐定性实验

某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐,因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况,作为泌尿系感染的筛查试验。临床上尿路感染发生率很高,并且有时是无症状的感染,在女性病人中尤其如此。诊断尿路感染需做尿细菌培养,需较长时间和一定条件,而尿亚硝酸盐定性实验可以很快的得到结果,有助于该病辅助诊断。

[英文缩写]NIT

[参考值]阴性或弱阳性

[临床意义]尿亚硝酸盐阳性结果常见于:由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎,其阳性率占到总数的三分之二以上;由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染;膀胱炎;菌尿症等。尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染,只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性,这类细菌有不动杆菌等非发酵菌,或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。

[要求]此实验应该使尿液尽量新鲜并且应在膀胱中潴留4小时以上。如尿液被外界细菌污染,则该实验结果无意义。尿亚硝酸盐定性实验。

OB

[项目名称]粪便潜血检查

粪便潜血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。

[别名]隐血试验、匿血试验

[英文缩写]OB

[参考值]阴性

[临床意义]

1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。

2.消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性。

3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。

[要求]如果实验室采用化学法测定粪便潜血,患者应该在三天内不要进食含动物血类、瘦肉类食物,含较多叶绿素类的蔬菜,这些可能会造成实验结果的假阳性反应。采用单抗法测定粪便潜血则不必顾及上述食物的影响。

PK

[项目名称]尿苯丙酮酸定性

[英文缩写]PK

[参考值]阴性

[临床意义]阳性见于苯丙酮尿症。常用于新生儿苯丙酮酸尿症的筛查,这种病可导致新生儿发生先天性痴呆。

[要求]应在新生儿出生30~60天内检查。需要留取新鲜尿液,实验前不要服用含酚类的药物。

PLT、PBC

[项目名称]血小板计数

一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力,需要做血小板检查,其中最为常见的是做血小板计数。

[英文缩写]PLT、PBC

[参考值]100--300X109/L(10--30万/mm3)

[临床意义]

1.血小板增多:当>400x109/L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600x109/L,,随后会缓慢下降到正常范围。

2.血小板减少:当<100x109/L即为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

porphyrin

[项目名称]尿卟啉试验

本实验主要用于诊断卟啉病。

[英文缩写]porphyrin

[参考值]阴性

[临床意义]卟啉来源于卟胆原,是人体内血红素合成过程中的中间产物,卟啉主要是在肝脏和红骨髓内合成.当某些遗传基因问题出现时,会使人体内卟啉生成过多,引起血卟啉病,此时可经过肾脏从尿中排出尿卟啉或经过胆汁从粪便中排出粪卟啉。肝性卟啉病时可呈阳性反应,由重金属如铅、砷、汞、锌等中毒引起或某些化学药物引起的继发性卟啉病也可出现阳性反应。

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