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第十章 异位阑尾

阑尾切除术只需要一个助手,用于拉钩暴露视野。

不过这台手术有点例外。

李孝军一助,杨乐二助。

当两把拉钩一起伸入了腹腔里的时候,视野被完全暴露了出来。

“阑尾呢!!”

一看请腹腔内情况,李孝军脸色一变,惊呼出声。

麦氏点,根本没有阑尾。

杨乐还只是个真正的实习医生,腹腔内的情况本就复杂,各种肠道、网膜,他看不明白,所以没有半点反应。

只是一副认真脸,用疑惑的眼光扫视着腹腔里的情况。

禹文星脸色白了一分。

阑尾切除术,普外科最最常见的手术,这手术不难,但难的是如何找到阑尾。

而这一步,就让无数大佬也不敢明言自己能做下来所有的阑尾切除术。

就算那些名扬国内外的普外科大佬,也或多或少遇到过找不到阑尾的情况。

邓主任走了过来,看了看腹腔里的情况,露出了一个不明显的微笑。

口罩遮蔽下露出的额头上,皱纹仿似也少了许多。

禹文星看着腹腔里的情况,没有了下一步的动作。

“要不我来?”

李孝军轻声问道。

禹文星摇了摇头,继续思索片刻,开始按部就班的找了起来。

翻开网膜,推开肠道,禹文星一寸寸的找着,但将视野里能翻动的肠道全部翻完,禹文星楞是没找到阑尾的影子。

“异位阑尾!”

禹文星重重的吐了一口气,

“改全麻吧。”

麻醉师看了邓主任一眼,见对方点头,直接拿起可视喉镜,安置气管插管后,开始推药了。

病人的呼吸很快被打断,开始机控呼吸。

“再推点肌松药吧。”

禹文星继续说着。

他也知道这病人应该是异位阑尾,这台手术做的时间应该不断,肌松剂可以方便暴露视野。

“顺阿0.2,静推。”麻醉师摸出了一只针筒。

顺式阿曲库胺,是一种常见的肌松药,效果不错,价格不高,起效时间快,维持时间长。

针筒里的药水推了一半,麻醉师停了下来,示意禹文星继续。

禹文星没有半点犹豫,直接将切口上下各延长了1cm,继续找了起来。

其实寻找阑尾都是有迹可循。

盲肠是大肠的起始段,其表面有三条结肠带,这三条结肠带连接的下方,就是阑尾。

但为了一段阑尾,显然不可能将大肠全部拿出来细细寻找。

切口根本没这条件。

若是真要这么做,就得做腹正中破腹探查切口,一般都要长达20cm以上。

在狭小的空间中寻找。

这就是考验一个人的技术和能力的时候了。

“李老师,刚刚你不是说阑尾根部就在麦氏点吗?”

杨乐见禹文星找了半天没找到,开口问道。

李孝军沉思了一下,“腹腔里肠道并非静止不动的,而是一直在蠕动的,CT给我们的结果是当时的情况,不过现在看来,阑尾或许跑不见了。”

“所以,普外科有句话,普外科的手术,万变不离其宗,那就是打开肚子再说。”

禹文星还有心思开玩笑。

李孝军无语的瞪了禹文星一眼,看了看站在旁边一眼不发的邓立明,提醒道:“禹文星,你先做手术。”

“好勒。”禹文星移动了一下拉钩,“阑尾应该在上面。”

禹文星继续寻找了起来。

“结肠带!”

很快,一截网膜被禹文星握在了手里。

禹文星又将切口向上延长了1cm,结肠带被慢慢解剖开来,竟是反折而行。

“怪不得,明明应该往下走的结肠带,竟然向上面去了。”

李孝军有种恍然大悟的感觉。

“应该是肝下阑尾。”

邓主任也开口了。

禹文星的嘴角拉出了一个弧度,右手在腹腔里慢慢的摩挲了起来。

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