僵人综合征

[病案]江某，女，12岁。1986年5月27日就诊。患者自述平素容易出汗，自半年前开始出现肌肉持续性收缩的现象。随后，她的手指逐渐出现内收强直，下肢也出现抽搐疼痛，疼痛逐渐蔓延至颈部和双下肢僵硬痉挛，以至于无法行走，出现发作性呼吸困难，严重时甚至窒息。

经过详细的检查，医生发现患者头颈部肌肉紧张，转动困难，言语不清，神情疲惫，双眼无法自如地内收和外展，胸锁乳突肌和腹肌均出现紧张现象，四肢肌肉张力增高，反射活动活跃，双脚趾出现向足心拘挛，全身多处出现汗珠。

通过观察患者的舌苔和舌质，发现舌苔薄白，舌质呈现红色，脉象为弦细。根据患者的症状和体征，医生诊断为僵人综合征。

[治则]和营解肌,舒缓项强。

[方药]桂枝10克,生姜10克,白芍15克,甘草5克,大枣5枚,全蝎1条。服30剂后全身拘急缓解,肌肉柔和,言语清晰,虽已能下地扶拐行走,但足趾拘紧。上方加鹿角霜10克,淫羊藿10克,再服20剂病愈。随访三年未复发。

[评析]患者素体虚弱，容易出汗，这种体质导致汗出过度，消耗了体内的津液，无法滋养筋脉，从而引发一系列症状，如肌肉收缩、下肢抽搐和头项强直等。这些症状不仅影响了患者的日常生活，还可能导致其他并发症。针对这一情况，医生建议患者采用桂枝汤来调和营卫，以止自汗，同时加入全蝎来平息风邪、制止痉挛，以缓解肌肉痉挛和抽搐。

然而，对于久病体弱的患者来说，单纯止汗和缓解痉挛并不能完全解决问题。因此，在治疗后期，医生还需要加入鹿角霜、淫羊藿等补肾温督的药物，以增强肾脏功能，促进血液循环。正如古代名医叶天士所说：“非通不能入脉，非涩无以填精”。通过加入这些药物，可以补肾益精，巩固疗效，使患者早日康复。

此外，在治疗过程中，医生还会根据患者的具体情况进行辨证施治，如采用针灸、拔罐等传统中医疗法，以达到全面调理的效果。同时，医生还会建议患者注意饮食调理，避免过度劳累，保持良好的作息规律，以增强体质，提高免疫力，从而加速康复。

为了帮助患者更好地适应治疗，医生还会提供心理支持，让患者保持乐观的心态，增强信心。通过与患者建立良好的沟通，医生能够更好地了解患者的需求和担忧，从而制定更加合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者还需要关注自己的康复进展，及时向医生反馈治疗效果。医生会根据患者的反应调整治疗计划，确保治疗的有效性和安全性。

总之，针对患者素体虚弱、易汗出等体质特点，中医治疗方法多样，通过辨证施治和整体调理，可以有效缓解症状，改善体质，提高生活质量。只要患者在医生的指导下，积极配合治疗，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，相信最终能够战胜疾病，恢复健康。